Koulutapaturmat ja niiden korvaaminen

Tietoa tapaturma- ja matkavakuutuksista huoltajille, kouluille ja päiväkodeille

1.) Koulutapaturmien korvaamisesta 1.1.2018 alkaen (vapaaehtoinen ryhmätapaturmavakuutus), vakuutusnumero 16-599-623-6

Porin kaupunki on vakuuttanut ryhmätapaturmavakuutuksella varhaiskasvatuksessa olevat lapset, perusopetuksen oppilaat (1.–9. luokat) ja lukion opiskelijat koulutapaturman varalta OP-vakuutuksessa 1.1.2018 alkaen.

Tapaturman määritelmä
Tapaturma on äkillinen, ulkoinen ja ruumiinvamman aiheuttava tapahtuma, joka sattuu vakuutetun tahtomatta.

Vakuutus on voimassa Suomessa:

• Opetussuunnitelman mukaisessa toiminnassa
• Opetussuunnitelman mukaisessa toiminnassa ei ole urheilulajien osalta rajoituksia
• Opetussuunnitelman mukaisissa kerhoissa, yhteisissä urheilusuorituksissa, retkillä, käynneillä näyttelyissä, museoissa, tehtaissa jne.
• Matkalla suorinta tietä kouluun tai koulusta kotiin
• Vakuutus on voimassa myös oppilaskuntien järjestämässä toiminnassa ja niihin liittyvillä välittömillä matkoilla.

Vakuutus korvaa:

• Maksut lääkärin suorittamista tutkimus- ja hoitotoimenpiteistä
• Lääkkeet
• Sairaalan hoitopäivämaksut
• Matkakulut paikalliseen lääkäriin tai hoitolaitokseen
• Fysioterapiaa leikkauksen tai kipsauksen jälkeen korkeintaan 10 käyntikertaa
• Hammasvamman tutkimus ja hoito, ei kuitenkaan purtaessa sattuneet hammasvammat
• Silmälasit ja turvakypärä korvataan, jos tapaturma on vaatinut lääkärin / terveydenhoitajan / opetushenkilöstön hoitoa. Lasit on hankittava 2 kuukauden kuluessa.
• Välttämättömät ylimääräiset koulumatkakulut peruskoulun oppilaille, kun tapaturman vuoksi kuljetustarpeesta on lääkärinmääräys.

Ennen tutkimus- tai hoitotoimenpiteeseen menoa kaikkiin yli 300 € maksaviin toimenpiteisiin pitää pyytää OP-vakuutukselta maksusitoumus.
Hoitokuluja korvataan enintään 5 000 € tapaturmaa kohti. Korvataan yksityinen ja julkinen hoito. Tapaturman aiheuttaman pysyvästä haitasta korvaus enintään 10 000 € ja kuoleman varalta 5 000 €. Hoitokuluja korvataan vain, jos vahingonkärsinyt ei ole oikeutettu mihinkään lakisääteiseen korvaukseen.

Toimenpiteet tapaturman sattuessa

Koulujen ja päiväkotien tehtävät:

• Tapaturmatilanteessa mukana oleva koulun / päiväkodin henkilökunta huolehtii vahingoittuneen ensihoidosta ja ensiavusta.
• Kiireellistä hoitoa vaativissa tilanteissa vahingoittunut toimitetaan asianmukaiseen hoitoon.
• Otetaan yhteys vahingoittuneen huoltajaan.
• Tehdään tapaturmailmoitus kouluille ja päiväkodeille erikseen ilmoitettavan linkin kautta. Ilmoituksesta ja linkistä on erillinen ohje.
• 7.–9. luokkien oppilaiden ja lukioiden opiskelijoiden työtapaturmatilanteissa (kohta 2.) ilmoitus tehdään erikseen ilmoitettavan linkin kautta.

Huoltajan tehtävät:

• Ensisijaisesti huoltaja vie lapsensa lääkärin hoitoon.
• Huoltaja vastaa tapaturman hoidosta aiheutuneista kustannuksista ja hakee korvausta vakuutuksesta.
• Huoltaja toimittaa tilitietonsa ja tiedot tapaturmakustannuksista suoraan vakuutusyhtiölle maksuttomaan osoitteeseen: OP Vakuutus / Yksityistapaturmavahingot, Tunnus 5010451, 00003 VASTAUSLÄHETYS,
• tai puhelinkorvauspalveluun 03030303,
• tai korvauksensaaja kirjautuu omilla pankkitunnuksillaan OP-vakuutuksen verkkopalveluun,
• tai lapsen koululle tai päiväkotiin.
• Huoltaja voi kysyä lisätietoja korvausasioista sähköpostilla: | vahinkoposti@op.fi |.

2.) Oppilaiden tapaturmien korvaaminen työtapaturmavakuutuksesta, vakuutusnumero 78-20000-33226-5

Mikäli perusopetuksen 7.–9. luokan oppilaalle / lukion opiskelijalle on sattunut tapaturma opetussuunnitelman mukaisessa työhön rinnastettavassa käytännön opetuksessa, tapaturma korvataan työtapaturmavakuutuksesta.

Työhön rinnastettavia ovat:

• Fysiikka / kemia laboratoriotunnit
• Tekninen työ / tekstiilityö / metallityö
• Kotitalous
• TET-harjoittelussa ja siihen liittyvillä välittömillä matkoilla
• Jopo-opetus (joustava perusopetus työssäoppimisjaksot) ja niihin välittömästi liittyvät matkat
• Työliike, tapaturman aiheuttama vamman tai sairauden olennainen paheneminen ja tapaturman aiheuttamina pidettävät muut vammat (TyTAL 18 §)

3.) Perusopetuksen oppilaiden ja lukion opiskelijoiden matkavakuutus 1.1.2018 alkaen, vakuutusnumero 16-599-266-5

Perusopetuksen oppilailla ja lukion opiskelijoilla on matkavakuutus opetussuunnitelman mukaisten matkojen osalta, kun matka suuntautuu yli 50 km:n päähän oppilaan koulusta tai kotoa (mm. luokkaretket, leirikoulut ja kansainvälinen toiminta).

Matkavakuutus korvaa ko. opetussuunnitelman mukaisilla matkoilla:

• Matkasairauden ja matkatapaturman hoitokorvaus
• Matkasairauden ja matkatapaturman hoitokulut ilman euromääräistä ylärajaa
• Matkasairauden hoitokulut 90 vuorokauden ajalta
• Matkatapaturman hoitokulut enintään 3 vuotta
• Matkan keskeytyminen
• Matkan peruuntuminen
• Matkalta myöhästyminen
• Voimassa enintään 1 kuukausi yhtäjaksoisilla matkoilla
• Voimassa kaikkialla maailmassa

Matkavakuutuksessa ei ole:

• Matkatavaravakuutusta
• Matkavastuuvakuutusta
• Matkaoikeusturvavakuutusta